来源：《新华每日电讯》11月24日 作者：新华社记者 邱毅 袁泉 在信息洪流与专业权威的碰撞中，互联网健康科普的普及站在了规范转型的十字路口：面对公众日益增长的健康知识需求，越来越多的医务人员依托新媒体平台，让专业医疗知识穿过医院围墙，走进千家万户。与此同时，商业宣传、夸大甚至虚假宣传、“边缘”科普、滥用人工智能等现象也影响了医学科普的科学性和公信力。 近日，国家卫健委发布《互联网健康科普医务人员违法行为清单（试行）》，为互联网健康科普工作划定“红线”，明确底线医务人员在科普过程中应遵循的行为准则。这十个“不准”不仅对乱象起到了强有力的震慑作用，也为行业健康发展注入了规范动力。如何重塑？这是互联网健康科普普及的主要举措？在法规的基础上，如何激励医务人员主动转变，扩大优质健康科学的供给。 画一条红线并突出显示底线。医学科普一定要准确、精准。 随着互联网健康科普的普及越来越深入，如何在众多流量和市场诱惑中保持科学精准的底线，成为行业乃至公众必须面对的“必答题”。 “他们有时候想让我讲一些群众抄袭的内容，比如‘有很多行为可以舒缓情绪’这样的台词。”麻醉师宣贝贝上海第一妇婴保健院专家，分享了多位科普名医的共同经验。他认为，一些MCN机构（任何与内容创作者合作或直接制作各种独特内容的实体或组织）提供的标准脚本减轻了创作压力，却在不知不觉中破坏了科学普及的基本凭据。 “有时候，他们要求我解释一些完全超出我专业范围的事情，理由是‘这个话题很热’。我拒绝了，因为我知道这不仅不负责任，还会误导观众。” 这样的坚持，让宣贝贝在建立健康科学的道路上越走越坚定。今年3月，他凭借麻醉科普脱口秀节目《我的专业有魅力》获得中国医师协会麻醉医师分会全国科普大赛一等奖。这段表演幽默风趣y将麻醉师的工作比喻为“光鲜亮丽”，巧妙地将专业知识与现实生活实例结合起来，融入了麻醉原理和谨防轻笑话。此前，他在健康节目中的首秀观看次数就达到了4000万，让他成为了网络上拥有超过百万粉丝的健康科普。 业内人士指出，新规的出台，针对目前互联网科普领域存在的突出问题，为医务人员开展健康科普提供了全面的“定尺”，为匹配健康科普构建了多维科学精准的“生命线”。 “近年来出现的‘网红医生’、‘退休名医’现象令人担忧。有的医生坐早诊、晚上直播带货；有的非专科医生为了获取流量而‘过境’……这些行为不仅损害医疗形象，还会误导患者，影响治疗。 ”复旦大学健康传播研究所副所长王帆表示，“负面清单明确禁止以科普健康为名携带商品、广告或推销医疗产品。这些都是不可估量的“底线”。医务人员凭借专业地位获得的社会信任必须得到保护，不能被商业利益利用、不能被流量打压。 ” 从专业角度来看，新规设置了很多障碍，比如规定医务人员不得宣传不适合其岗位、超出专业领域的内容；离职后不得继续利用原单位和岗位信息开展互联网健康科普活动。业内人士指出，这并不否认医生的跨学科能力和终身学习，但考虑到医疗细分越来越精细，知识更新很快，超出专业范围就会带来风险。 人工智能技术的滥用也受到监管的关注。随着AI视频生成技术的普及，一些科普账号正在用“数字医生”来代替真人。新规定明确，不得滥用人工智能技术发布未经真实性和科学依据验证、或不包含人工智能生成的有意义标识的健康科普内容。 “我们发现一些人工智能生成的视频存在严重问题。”一位王的粉丝给出，“比如脸和嘴没有固定，专业术语的使用不正确，即使出现常见的医学谬误，也应该纠正。” 有效管理，杜绝不良现象标准制定中的良好内涵 记者在上海采访时了解到，通过启动健康科学动机账户表达系统、建立健康科学积累账户数据库、搭建信息监控平台、形成违法信息处理闭环，完整的监管体系有效运行，实现对行业底线的精准把控和动态管理。上海市卫健委健康促进司司长王彤表示：“上海建成了全国首个健康科普账户申请系统，目前已有账户9965个，覆盖492家医疗卫生机构。” 今年3月，上海在全国率先推出省市“互联网健康科普负面行为清单”。 “负面清单”概念起源于投资领域。其最初其本意并不是要让人气“难”“难”“难”，而是在明确底线的基础上，彻底带出医护人员的人气。我们统计发现，榜单发布后，上海地区粉丝数超过10万的顶级健康科普账号不降反增，目前已达493个。 “对于医疗机构和医务人员来说，标准不是障碍，而是保护。”宣贝贝表示，新规出台前，所在医院会定期收集医生个人科学账户信息，账户创建或转账应按时报告。 “这会让我轻松享受创作内容的乐趣。”对于科普人口的未来规划，宣贝贝有一个明确的目标：要有专业的“麻醉教室”，通过严谨的直播向bibig传递知识，还应该有生活化的分享，展现医生真实的日常生活。“两者的结合不仅可以传递知识，还可以促进医患之间的理解。” ” 名单发布后，上海相关部门持续推动变革。依托市监测信息监控平台，通过“12320”健康热线、“12345”市民服务热线等多渠道积极收集违法违规线索，并发布工作提示，形成健康违法信息处理闭环。 今年9月，针对部分视频或医疗机构诊疗中患者隐私泄露等问题，上海指定专人管理，并下发了《关于组织全行业开展患者内容自查、自我保护和患者保护的通知》，筑牢医疗道德和隐私保护的防线。 保证并让高品质健康科学的普及蓬勃发展。 当流量和专业性出现潮起潮落时，真正优质的内容最终会得到认可。业内人士认为，新规实施后短时间内，部分机构或医生的科普活动可能会受到一定影响，一批账户将被暂停或注销。然而，从长远来看，科学人群的高质量内容将是首要的。 “现在是未来高质量人群健康科普的机遇期，甚至是窗口期。健康科普的进一步规范，将为更高质量的内容脱颖而出创造空间。”王凡说道。 “为什么那么多医学名人尽管诊所、门诊手术层出不穷，仍然抽出时间来科普呢？”面对这个问题，医生的答案简单而纯粹。 据科室主任赵晓静介绍上海交通大学医学院附属仁济医院胸外科表示，“医护人员有责任向患者传达乐观的心态，防止恐慌、焦虑的蔓延。” “我喜欢，大家也喜欢我做的内容。”宣贝贝说道。 “曾经有一位患者拿着我的一个科普视频来找我，说是因为看了视频才及时发现了健康问题，这种成就感是任何商业奖励都无法替代的。” “面对不断增长的需求，要产生更高质量的人口健康科学并快速准确地接触到目标群体，还有很长的路要走。”王童认为，科学严谨、通俗易懂、生动有趣是高素质科学人口发展的“三个领域”。 “这个过程需要医生的积极参与，需要多个科室的协作。” 相关部门上海正在积极落实上海市委宣传部、市委网信办印发的《上海支持创作优质网络内容广告的多项建议》，对健康视角的标题评价术语、评价大评价进行评价。 要让参与科普的医生有获得感和成就感，不仅要让他们“愿意做”，更要让他们“做好”。据悉，上海不断发展完善健康科普资源库和专家库，承接全国健康科普资源库秘书处工作，将健康科普的优秀成果推广到全国；依托上海健康促进综合媒体中心，打造健康科普人群“中心套件”陈”，打造全媒体、高效率、广覆盖的人口科学健康传播。 上海还将陆续启动健康科普、社区科学标准专项、医务人员人口科学能力提升专项等；将健康普及技能培训与全市医疗卫生机构人员培训的专业培训内容结合起来，建设市级卫生刑罚培训基地；继续发布医疗信息化医疗机构和医务人员健康科学影响力指数排行榜，探索将不良行为清单纳入评价体系。王童表示，希望通过这些措施，构建规范、有序、充满活力的健康促进生态系统，让医生充分发挥专业优势，让公众获得准确、可靠的科学知识。各医疗机构和平台各司其职，共同为“健康中国”建设贡献力量。